糖尿病予備軍をふくめ最近、急激に患者さんが増えています。
糖尿病
チェックポイント
HbA1C(ヘモグロビンエ－ワンシ－orグリコヘモグロビン)
インスリンの分子構造
診断基準 下記をみたせば糖尿病型(血糖値のいずれかとHbA1C)、何らかの治療が必要です。
| 血糖値 | 126mg/dl(空腹時)以上 or 負荷試験(75gOGTT)2時間値 200mg/dl以上 or 随時血糖 200mg/dl以上 |
|---|---|
| HbA1C | 6.1%以上(従来より使用しているJDS値)(国際標準値は6.5以上 JDS+0.4=国際標準値NGSP) |
糖尿病の型
糖尿病Ⅰ型とⅡ型
糖尿病の発病因子
脂肪細胞の肥大化とインスリン抵抗性
脂肪1kg = 7,200Kcal 1kg 減量するには 1日240Kcal減を1ヶ月続ける。
インスリン分泌のパターン
血糖コントロールの指標
糖尿病と網膜症
糖尿病発症後の期間と合併症
糖尿病性神経障害
糖尿病薬物療法の実際
治療の進め方
薬剤の種類・選択・併用
糖尿病薬の比較検討
メトホルミンで治療開始した時の併用薬
インシュリン適応の目安
糖尿病性ケトアシドーシスの治療
乳酸アシドーシス
乳酸測定値
- 0.4～1.8mmol/L(4.0～16.0mg/dl)
- 2～5mmol/L (注意深く経過観察 、必要なら治療開始)
乳酸アシドーシス
- 5mmol/L(45mg/dl) 以上 PH<7.35
( 門脇 孝編:糖尿病 最新の治療2019-2021,南江堂,2019 一部改変引用)
1型糖尿病診断基準
妊娠糖尿病
高齢者のコントロール目標
低血糖の症状
